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定期监测可及时发现糖尿病性肾病《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:06:21 阅读: 来源:空调泵厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病病人验尿防肾受损

70岁的刘伯,患糖尿病十余年,最近感觉脸部浮肿、尿少,到医院一检查,被告之患上糖尿病肾病。肾内科专家表示,很多糖尿病病人都是发展到“糖肾”四五期才懂得来看肾科的。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。所以,糖尿病病人只需每年做一次“微量白蛋白尿检测”和肾功能检查,有助于早期知道肾脏受损情况。广州中医药大学第一附属医院肾内科主任汤水福痛心地说:“广州糖尿病病人的微量白蛋白尿检测率偏低。”

微量白蛋白尿检测监察肾藏

肾脏是身体的废物过滤工厂,当中有二百多万肾小球担当过滤器角色,负责清理血液中的废物。

在正常情况下,肾脏有防止蛋白渗入尿液的功能,所以当尿液中出现蛋白,便可能是患上肾病的警号。当2型糖尿病患者出现尿蛋白时,提示肾脏已经受到损害,如果不及时采取积极正确的治疗手段,肾功能将以每年约10%的速度减退,很多病人在几年内便因肾衰竭而要洗肾或接受肾脏移植。因此,糖尿病人需要定期进行“微量白蛋白尿检测”以监察肾功能变化。

不过,汤水福指出,出现微量白蛋白尿是糖尿病伴高血压者早期肾损害的重要指标。如果能做尿白蛋白/尿肌酐(ACR)指标检测,则更能准确发现早期肾损害。

有效控制血压预防并发肾病

“微量白蛋白尿”指尿液中出现微量白蛋白。正常人的每日正常排放尿液白蛋白量每分钟少于5微克,但一个出现微量白蛋白尿的病人,尿液白蛋白排出则介乎每分钟20-200微克(30-300微克/天)。汤水福指出,微量白蛋白尿是一个可靠的信号,早于肾脏出现不可逆转损害之前,使糖尿病患者及早意识到患上肾病的危险,及早改变生活习惯,接受治疗,改善病情。他表示,高达25%微量白蛋白尿病人于5年内进展为更严重的大量蛋白尿,此时的肾脏已经受到不能逆转的损害。

根据美国糖尿病协会的资料显示,二至四成糖尿病病人并发糖尿病肾病,是引致终末期肾病的主要原因,但并非每一个糖尿病病人都会出现糖尿病肾病,而糖尿病病人若能有效控制血糖和血压,可以降低患上糖尿病肾病的风险。

要定期检测及早控制病情

糖尿病肾病起病隐匿,如果已经出现明显症状才到医院就诊,很多患者的肾脏损害已不可逆,最终发展为尿毒症,错过了最佳的治疗时机。汤水福表示,广州的糖尿病病人微量白蛋白尿检测率偏低,甚至部分内分泌科医生都忽略微量白蛋白尿检测的重要性。

他指出,蛋白尿的测试十分简单,只需用试纸放入尿液样本中,就可以即时知道结果,而微量白蛋白尿检测则需要把尿液样本送到医院检验科检测。不少医生只倾向为糖尿及高血压病人进行蛋白尿检测,而忽略微量白蛋白尿检测的重要性。因此,病人也有必要提醒医生定期为自己做微量白蛋白尿检测,一旦出现微量白蛋白尿,病人可以透过改变生活和饮食习惯,控制好血糖和血压,及时采取规范治疗方法有助减少肾脏损害。

(实习编辑:刘睿昌)

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