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耳源性脑膜炎诊断标准耳源性脑膜炎做哪些检查0

发布时间:2020-07-13 17:50:22 阅读: 来源:空调泵厂家

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耳源性脑膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所称耳源性脑膜炎系指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。中医称黄耳伤寒。耳源性脑膜炎诊断标准?耳源性脑膜炎做哪些检查?

耳源性脑膜炎诊断标准?耳源性脑膜炎做哪些检查?

耳源性脑膜炎诊断检查:

结核性脑膜炎起病缓慢,可伴身体其他组织或器官的结核病灶,或有结核性中耳乳突炎。脑脊液检查有助于鉴别。

1、流行性脑膜炎流行季节,流行病史,皮肤、粘膜淤斑及出血点等有助于鉴别。脑脊液细菌培养,流行性脑膜炎为脑膜炎双球菌,耳源性者则为其他致病球菌或杆菌。

2、高热(体温可达39~40℃),头痛剧烈。常为弥漫性全头痛。伴喷射性呕吐。

3、可出现烦躁不安、易激动、全身感觉过敏、谵妄、神昏,小儿可出现抽搐。

4、检查可见颈项强直,克氏征、布氏征阳性。

5、外周血白细胞总数增多,中性粒细胞比例增高。

6、脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白含量升高,糖含量降低,氯化物减少,细菌培养阳性。

耳源性脑膜炎鉴别诊断:

1、流行性脑膜炎

有特定流行季节;皮肤黏膜可见瘀斑及出血点;脑脊液培养有肺炎双球菌。

2、结核性脑膜炎

起病缓;常伴其他器官或中耳结核病灶;脑脊液可有絮状物形成,并可找到结核杆菌。

3、假性脑膜炎

发生于小儿急性化脓性中耳炎,有脑膜刺激症;脑脊液生化检测正常或轻微改变,细菌学检查阴性。但此时治之得法,可迅速改善,否则可转化为化脓性脑膜炎。

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